Brote de gripe porcina en norteamerica y posible pandemia

[javo]

Hola,

Bueno supongo que todos habesis seguido esta noticia en los medios de comunicacion, acabo de ver la rueda de prensa del CDC y la FDA y han decidido elevar el nivel de alerta.

Avro este post con la intencion de que quien quiera comentar algo lo haga en el y pueda expresar sus opiniones, siempre razonablemente cientificas.


La verdad que que a mi me parece cuanto menos preocupante, aun que la taxa de virulencia no parece muy extrema, a ver que opinais.


Un saludo.

[Omicron]

Hola,

En principio se cree que es un subtipo H1N1 del virus Influenza A, igual que la gripe "española" de 1918, que causo más de 50 millones de muertos. Creo que estamos ante un problema sanitario grave, y las autoridades sanitarias deben ponerse las pilas en cuanto a vigilancia y prevencion. Por último, el virus es sensible a farmacos antivirales (Inhibidores de la neuraminidasa), si no desarrolla alguna cepa resistente.

¿ alguien conoce la tasa de letalidad ?.

[JCS]

La "Gripe Española" de 1918, llamada así porque España no ocultó información sobre ella, al contrario que otros países que participaban en la primera Gran Guerra, apareció en un destacamento militar de Kansas que se desplazaba a Europa a intervenir en el conflicto. A partir de este punto fue diseminándose por todo el planeta. Efectivamente, se trataba, al igual que el que nos ocupa, de una variante de la gripe porcina causada por el virus H1N1 (esto corresponde a los dos principales antígenos de superficie del virus H: hemaglutinina y N: Neuraminidasa). Se estima que esa gran pandemia mató a unos 40 millones de personas (casi ná) y eso teniendo en cuenta que las comunicaciones y el trasiego de personas alrededor del mundo no eran las de hoy día, de modo que el índice de propagación debe ser, en este caso, necesariamente muy superior.

Sin embargo en ese tiempo los medios de soporte vital tampoco eran los de ahora, ni existían los antivirales (aunque parece que la Amantadina y la Rimantadina son, para este personajillo, tan eficaces como la gaseosa).

El asunto es preocupante y mucho (yo no tiendo al alarmismo) pero al tratarse de una enfermedad de transmisión aérea el control sobre ella deja mucho que desear, salvo que se aíslen ciudades enteras con alambre de espino y no entre ni salgan de ellas ni el Tato. De todas formas esto se lleva esperando hace tiempo. No pilla a nadie de sorpresa. Se sabe que va a ocurrir pero no cuando. Ya se consideró durante los primeros brotes de la gripe aviar y el SARS. No fue así entonces y ahora ¿chi lo sa?

El problema de la gripe es que aunque su tasa de mortalidad es reducida (la de 1918 rondó el 2/3%, la diseminación resulta explosiva al ser, como dije antes, de propagación aérea, dificilísima, por no decir imposible de evitar. Ello significa que, previsiblemente, afectará a un número ingente de personas en todos los países del mundo. Pero también puede ocurrir que desaparezca tal y como ha surgido. Lo bueno de las enfermedades infecciosas de muy alta mortalidad (Ébola) es que matan tan rápido que no da tiempo a que se extiendan, mientras que ocurre lo contrario con las poco letales. La gente enferma, durante bastantes días sigue con su vida normal (trabajo, hiper, espectáculos, transporte públicos, universidades etc, contaminando a todo aquel que se le cruce.

¿A que os he alegrado el domingo?

[javo]

Pues aun es muy pronto para saber la tasa de letalidad, pero siguiendo proprciones en Mexico van algo mas 1000 personas infectadas, de las cuales unas 60 han muerto (todo cifras aproximadas, eh buscado el dato pero cada medio dice una cosa). Pero por ejemplo en EE.UU todos los pacientes se ha recuperado correctamente, o lo estan haciendo (llevan 20) eso es bastante curioso, aunque habra que ver cuando lleven 100 casos.

Lo que parece claro es que estas dos semanas seran decisivas para ver la tendencia de todo esto.

Un saludo

[Jou]

Pues aun es muy pronto para saber la tasa de letalidad, pero siguiendo proprciones en Mexico van algo mas 1000 personas infectadas, de las cuales unas 60 han muerto (todo cifras aproximadas, eh buscado el dato pero cada medio dice una cosa).

En las noticias de esta noche ya hablan de 81 muertos en México, y 1.384 afectados. Esas tasas preocupan y mucho, pues estaríamos hablando de una letalidad del 6% (o mayor, si continúa aumentando la cifra de decesos). De todos modos, y como dice Javo, aún es pronto. En realidad, de los 81 fallecidos, sólo en 20 se tiene la comprobación virológica de que se trata de gripe porcina; el resto aún están en estudio.

En España, por el momento, se habla de 6 casos sospechosos, aunque no confirmados; todos de gente que había viajado a México recientemente. Pero hay otros países con casos detectados: EE.UU., Nueva Zelanda, Francia, Israel...

En cuanto a las recomendaciones que las autoridades gubernamentales mexicanas están dando a la población están: llevar puesta una mascarilla quirúrgica (cubrebocas, como dicen ellos), no saludar a la gente dándoles la mano ni besos, abstenerse de acudir a locales y actos muy concurridos, lavarse las manos con frecuencia, mantener la casa limpia y ventilada, consumir frutas y verduras ricas en vitaminas A y C, etc.

En cuanto a los antivirales (amantadina, oseltamivir, rimantadina y zanamavir) solo curan la gripe si se toman antes de 48 horas después de la infección, aunque tres de ellos también se pueden usar de manera preventiva (y de hecho parece ser que se están facilitando al personal sanitario en hospitales y centros de salud).

Aparte de eso, decir que me ha sorprendido la noticia que daba La Vanguardia en su edición digital:

El responsable de la organización internacional dijo que la OMS, en estos momentos, "no tiene evidencias" de que la aparición del virus pudiera tratarse de un ataque bioterrorista destinado a matar al presidente de EE.UU., Barack Obama, aunque dijo que "seguimos estudiando" todos los casos.
Fukuda respondía así a una pregunta en relación al viaje que efectuó Obama la semana pasada a México, donde se entrevistó con un prestigioso arqueólogo que falleció dos días después con síntomas similares a los de la gripe.

No sé qué pensar...

Un saludo,

Jou Medina

[Chichastronomo]

Pues no me gustaria que esto se extendiese mucho , no quiero morir , aunque no es para tomarselo a guasa , espero que esto se solucione pronto y que se evite en lo posible su propagación y que los infectados se recuperen.

Sobre lo de Obama ¿sera la contra ofensiva de los narcos? nunca lo sabremos.

[javo]

Dos posibles muertes en ee.uu, y un posible caso de infeccion de alguien que no ha viajado a mexico:


http://www.elmundo.es/elmundo/2009/04/2 ... 45452.html


Creo que esto esto estra en lo normal, lo raro seria que solo ubiese muertes en mexico.


Un saludo.

[omarspa]

Como comentario offtopic:

¿Por qué la gente que lleva mascarilla se tapa solo la boca? Para eso voy con la boca cerrada....

¿Qué pasa que por la nariz no entra nada?


Saludos.
O.R.

[Jou]

No solo por la nariz, sinó incluso a través de los ojos se puede contraer el virus. El personal sanitario que trata a los infectados se protege con unas gafas.

De todos modos, lo más importante es que sean los infectados quines lleven la boca cubierta, pues habitualmente es a través de la tos y los estornudos que esparcen el virus al aire.

[JCS]

La utilización de gafas u otros equipos de aislamiento, forma parte de los protocolos de manipulación de pacientes o cadáveres con patologías infecciosas (sobre todo si no existen certezas sobre el agente con que se enfrentan o su grado de virulencia). El virus de la gripe se transmite casi exclusivamente por vía aérea, a través de la tos y estornudos de los infectados en fase de replicación viral y alcanzando la faringe y árbol bronquial del huésped. En el caso de cepas muy virulentas, puede no detenerse ahí y llegar a la superficie alveolar, provocando una Neumonía gripal excepcionalmente grave.

La transmisión a través de las mucosas o membrana conjuntival es irrelevante, ya que la capacidad de penetración del virus mediante estas vías es muy pobre y, salvo en pacientes inmunodeprimidos, carece de importancia. De presentarse algún caso de personas infectadas de este modo, sería insignificante frente a la magnitud del contagio convencional y más improbable aún el desarrollo del cuadro neumónico.

Por otra parte el auténtico peligro, el que aumenta la tasa de mortalidad, radica en el desarrollo de la citada neumonía, para la que no existe tratamiento, pues los inhibidores de la Neuraminidasa solo bloquean la replicación viral intracelular (y malamente, añado, con una actividad terapéutica desoladoramente pobre, aún no disponemos de armas auténticamente eficaces contra los virus, al contrario de lo que ocurre con las infecciones bacterianas). Los virus, si son muy agresivos matan sin remedio y la única medida que disponemos, prácticamente, se reduce al aislamiento del enfermo para que no contamine a más personas, junto a las técnicas de soporte vital, con las que, afortunadamente, si contamos y altamente eficaces, hasta que pase el chaparrón.

En cualquier caso, los indicios clínicos, que se disponen hasta ahora, parecen apuntar a una cepa con no demasiada mala baba, por lo que se confía que, aunque la morbilidad (afectación, para entendernos) sea muy elevada, no ocurra así con la mortalidad.

Si alguien está interesado, también podemos debatir sobre las posibilidades presentes y futuras del bioterrorismo (no parece que este sea el caso), pero que llegará, sin duda alguna.

Un apenado e inquieto abrazo a todos.